益生菌的副作用有哪些？

相对于一般的药品，益生菌是较为安全的，但这并不意味着益生菌就没有副作用。

不过，对于绝大多数基本健康的人而言，不良反应程度往往较轻，并且一般也不会超过14天。

常见的副作用包括：

腹泻

便秘

腹胀

嗳气

痉挛

瘙痒

皮疹

有趣的是，这些症状可能恰恰表明益生菌正在起作用。一般而言，这些症状发生在服用益生菌的初期，随着人体的适应，这些反应也会慢慢地减轻。

但值得指出的是，虽然通常益生菌对于免疫系统是有帮助的，但对于存在严重免疫系统缺陷的人来说，益生菌可能会造成严重的感染。尽管很少见，但已经有过由益生菌造成真菌血症、菌血症和败血症的案例。

并且，目前对于益生菌安全性的研究主要针对乳杆菌属（Lactobacillus）和双歧杆菌属（Bifidobacterium）的细菌。对链球菌属（Streptococcus）、肠球菌属（Enterococcus）和芽孢杆菌属（Bacillus）的细菌以及酵母属（Saccharomyces）的真菌的研究还非常有限。所以，在使用后几类益生菌时，需要更加注意观察身体的反应。

另外，对于组胺不耐受的人群而言，需要注意益生菌的选择。有些益生菌会产生组胺，从而会导致症状的加重。这些益生菌包括：

粪肠球菌（Enterococcus faecalis）

干酪乳杆菌（Lactobacillus casei）

保加利亚乳酸杆菌（Lactobacillus bulgaricus）

后两种益生菌在膳食补充剂和发酵食物中都非常常见。

另外一些益生菌能够帮助降解组胺，可能能缓解组胺不耐受的情况，其中包括：

鼠李糖乳杆菌（Lactobacillus rhamnosus）

婴儿双歧杆菌（Bifidobacterium infantis）

长双歧杆菌（Bifidobacterium longum）

植物乳杆菌（Lactobacillus plantarum）

对于小肠细菌过度生长的患者而言，益生菌的选择也是需要注意的。一些能产生D-乳酸盐（D-lactate）的乳酸杆菌属的细菌可能会加重症状，但具体的要看患者体内过度生长细菌的类型。